原告于静平、韩春娥、宫利强与被告河南省三门峡市中心医院医疗损害责任纠纷一案

原告于静平，女。

原告韩春娥，女。

原告宫利强，男。

三原告共同委托代理人张华、张云，河南恒翔律师事务所律师。代理权限为特别授权。

被告河南省三门峡市中心医院。住所地:三门峡市湖滨区崤山路中段。

法定代表人赵光煊，该医院院长。

委托代理人姬富才，该医院心内一科主任。代理权限为特别授权。

委托代理人贾迅炜，河南永兴律师事务所律师。代理权限为一般代理。

原告于静平、韩春娥、宫利强与被告河南省三门峡市中心医院（以下简称市医院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告宫利强及三原告的共同委托代理人张华、张云，被告市医院的委托代理人姬富才、贾迅炜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

原告于静平、韩春娥、宫利强共同诉称：2012年2月8日晚，原告亲属宫建芳因身体不适到被告处就诊，诊断为冠心病，让宫建芳住院手术治疗，并在当晚进行了支架置入术。2012年2月9日凌晨3时许，宫建芳在手术过程中经抢救无效死亡。原告认为，被告的诊疗行为存在不当之处，造成了原告亲属的死亡，要求被告承担原告各项损失100000元。

被告市医院辩称：医务人员对患者病情诊断明确，手术符合常规，术前准备、术中操作和抢救过程，均无不当，诊疗行为没有过错。患者死亡是疾病本身发展变化所致，与医疗行为不存在因果关系。

经审理查明：2012年2月8日21时40分，宫建芳因剧烈胸骨后憋闷压榨样疼痛、胸闷等入住市医院治疗，预交住院医疗费20500元。诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性前壁心肌梗死等。医务人员告知宫建芳家属患者病情及治疗方案，期间，医院出具了病危通知书经宫建芳家属在心导管介入诊疗知情同意书签字后，医务人员对宫建芳行急诊冠脉造影＋支架置入术。在手术中，宫建芳经抢救无效死亡。为此，宫建芳的家属与市医院发生纠纷，诉至本院。2012年3月27日，经本院委托，河南科技大学司法鉴定中心出具了关于宫建芳死亡原因的鉴定意见书，鉴定结论：宫建芳患冠状动脉粥样硬化性心脏病在急诊PCI手术中因急性循环功能衰竭而死亡。诊疗行为或手术操作对宫建芳死亡的作用请结合临床进行分析。市医院向河南科技大学司法鉴定中心支付了鉴定费10000元。2013年6月28日，经本院委托，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具了鉴定意见书，鉴定结论：宫建芳系冠状动脉粥样硬化性心脏病急性发作，于急诊PCI术中出现无复流现象，引起急性心力衰竭死亡。市医院对宫建芳的医疗行为中存在一定不足，与患者的死亡之间存在一定的间接因果关系，建议参与度在10%-20%。市医院又支付了鉴定费10000元。审理中，市医院主张宫建芳医疗费为44187.37元，提供了住院患者费用清单，清单显示：累计费用44187.37元；预交款20500元；结余-23687.37元。

另查明，于静平与宫建芳系夫妻关系，宫利强系于静平和宫建芳之子。宫建芳兄弟姊妹7人，其母亲韩春娥（1931年2月28日生）需要赡养。

本院认为：宫建芳因病入住市医院治疗，在手术中，宫建芳经抢救无效死亡。以上事实，原、被告双方均没有异议，应予认定。对于宫建芳死亡原因，原、被告双方存在争议。经本院委托，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具了鉴定意见书，鉴定意见：市医院对宫建芳的医疗行为中存在一定不足，与患者的死亡之间存在一定的间接因果关系，建议参与度在10%-20%。结合本案的实际情况，酌定被告市医院承担15%赔偿责任较为适宜。原告于静平、韩春娥、宫利强系宫建芳的近亲属，宫建芳死亡，给原告造成了损失。原告主张精神抚慰金，经鉴定，医疗行为与患者的死亡之间存在一定的间接因果关系，且建议参与度在10%-20%之间，结合本案的实际情况，本院酌定2000元。对于鉴定费，是用于查清双方有无过错所必需的费用，按照责任比例承担较为合适。根据有关规定，原告的各项损失计算如下：1、死亡赔偿金，应根据当地城镇居民人均可支配收入每年20442.62元的标准计算，20442.62元×20年﹦408852.4元。2、丧葬费，参照全省职工平均工资标准每年34203元计算，34203元÷12月×6月＝17101.5元。3、被抚养人生活费，宫利强，13732.96元／年÷12月×8月÷2人＝4577.65元；韩春娥，13732.96元／年×5年÷7人＝9809.26元。合计14386.91元。以上费用共计440340.81元。被告市医院承担15%，计款66051.12元。综上，市医院应赔偿三原告68051.12元，扣除宫建芳尚欠医疗费23687.37元，减去三原告应承担的鉴定费17000元，市医院应赔偿三原告27363.75元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第十六条、第二十二条之规定，判决如下：

被告河南省三门峡市中心医院赔偿原告于静平、韩春娥、宫利强各项损失27363.75元，限本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕。

如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费2300元，由原告于静平、韩春娥、宫利强负担1900元，被告河南省三门峡市中心医院负担400元（原告已预交，不再退还，由被告付给原告）。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省三门峡市中级人民法院。

                                             审  判  长  张  辉

                                             审  判  员  王卫东

                                             人民陪审员  符新强

                                            二Ｏ一三年七月十八日

                                             书  记  员  陈文娇