上诉人位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某、商水县人民医院因医疗损害赔偿纠纷一案

上诉人(原审原告)位某某，男，生于1995年7月20日，汉族，住商水县张庄乡张庄村，系位亚光之子。

上诉人(原审原告)位某某，女，生于1997年2月6目，汉族，住址同上，系位亚光之女。

二上诉人法定代理人郭某某，女，38岁，住址同上，系位亚光之妻。

上诉人(原审原告)郭某某，女，生于197 3年10_月11日，汉族，住址同上，系位亚光之妻。

上诉人(原审原告)位某某，男，生于1945年7月15日，汉族，住址同上，系位亚光之父。

上诉人(原审原告)赵某，女，生于1950年7月15日，汉族，住址同上，系位亚光之母。

以上五上诉人的委托代理人牛福海，河南颖滨律师事务所律师。

上诉人(原审原告)商水县人民医院。住所地：商水县东城区章华台路040号。

法定代表人梁某某，院长。

委托代理人苏华伟，河南沐天律师事务所律师。

上诉人位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某、商水县人民医院因医疗损害赔偿纠纷一案，不服商水县人民法院(2011)商民初字第288号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，并公开开庭审理了本案。上诉人郭某某、位二申及其委托代理人牛福海，上诉人商水县人民医院的委托代理人苏华伟均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

原审法院审理查明，郭某某之夫位亚光于2010年在赤道几内亚打工3个月，因身体不适于2010年11月底回国，之后在当地卫生院治疗，由于病情未好转，于20l0年12月8日晚被送往商水县人民医院，入院症状为“体温38.0℃，精神差，出汗多，淡漠，神志恍惚，左侧偏瘫”等。入院诊断为“1、颅内感染；2脑梗塞(脑动脉炎?)；3、肝炎”。数小时后仍未见好转，于次日23时40分转入周口市中心医院治疗，考虑到其外出务工期间接触有“恶性疟疾”及“伤寒”患者较多，入院诊断为“1、急性肝衰竭、肝性脑病；2、恶性疟、脑型疟疾”。由于位亚光发病期间来，病情逐渐加重，昏迷程度加深，最后诊断为“恶性疟、脑型疟疾，合并(1)重度肝损伤、(2)中枢性呼吸衰竭”，最终于2010年12月10日死亡。位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某以商水县人民医院对死者位亚光误诊误治为由诉至法院，要求商水县人民医院赔偿医疗费4000元、死亡赔偿金132080.6元、被扶养人生活费74735.14元、丧葬费l5151.5元、交通费3000元、精神损失费100000元、住院伙食补助费200元、护理费400元等共计329567.24元(原告只请求300000元)。另查明，死者位亚光生于1973年1O月15日，其生育有二个子女，长子位某某(生于1995年7月20日)、长女位某某(生于1997年2月6日)，位亚光兄妹3人，其母赵某(生于1950年7月15日)，其父位二申(生于1945年7月15日)。 还查明，2011年河南省农村居民人均纯收入为6604.03元，全省在岗职工平均工资为30303元。商水县农民人均纯收入为5100元。

原审法院认为，商水县人民医院作为医疗机构，对其接收的患者应当详细询问其病史及其接触史，以查明导致疾病发生的各种可能原因，既然患者家属已陈述其回国前在赤道几内亚打工，作为医务人员就应当考虑到其在非洲国家打工期间有接触传染病患者而被传染疾病的可能性，但由于医务人员的疏忽未将该因素考虑进去，从而误诊误治，与位亚光死亡结果的发生有一定的因果关系，应承担相应的民事责任。而患者位亚光作为完全民事行为能力人，到非洲国家打工生活期间，对当地有传染病应该是明知的，而其未有效预防，患病后又未及时到医疗条件、水平相对好的医院治疗，延误了救治时机，对死亡结果的发生应负主要责任。因位亚光的死亡原告遭受的损失有：护理费54.3元(6604.03元／年÷365天×3天)、住院伙食补助费90元(30元／天×3天)、死亡赔偿金132080.6元(6604.03元／年×20年)、被扶养人生活费71400元【其中父母为56100元(19年+14年)×5100元／年÷3、子女15300元(2年+4年)×5100元／年÷21、精神损害抚慰金60000元、丧葬费15151.5元(30303元÷2】等278776.4元。位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某未向法院提交医疗费及交通费票据，该二项请求不予支持。根据商水县人民医院的过错程度，应承担20％的赔偿责任， 赔偿给位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某损失55755.3元(278776.4元×20％)，其余损失223021.1元(278776.4元×80％) 位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某自行负担。商水县人民医院辩称对位亚光的诊疗行为无过错，不承担赔偿责任的请求予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民法通则》第一百三十一条，最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条之规定，判决：一、被告商水县人民医院于本判决生效后5日内赔偿给原告位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某等损失55755.3元；二、驳回原告位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某等的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2000元，五原告负担1600元，被告负担400元。

上诉人位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某不服原判上诉称，一审判决没有把商水县人民医院篡改病历、伪造病历的事实认定清楚，请二审如实认定，并依法判决商水县人民医院承担全部赔偿责任。一审判决既然认定商水县人民医院误诊误治，就应判决商水县人民医院承担全部责任，一审判决商水县人民医院承担20%的赔偿责任有失公正。请求撤销原判，改判商水县人民医院承担全部赔偿责任。

商水县人民医院针对位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某的上诉辩称，商水县人民医院不存在篡改、伪造病历行为，也不存在误治，商水县人民医院是否存在过错，过错与位亚光死亡是否存在因果关系应通过专业鉴定。位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某的上诉不能成立。

上诉人商水县人民医院不服原判上诉称，商水县人民医院在紧急情况下对位亚光采取合理抢救，待生命体征稳定后转入周口市中心医院治疗，尽到了诊疗的合理注意，没有过错。位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某等人无证据证明诊疗行为存在过错和因果关系。原判认定诊疗行为与位亚光的死亡存在过错和因果关系是错误的。请求依法撤销(2011)商民初字第288号民事判决，驳回被上诉人诉请；一、二审诉讼费由位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某承担。

位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某针对商水县人民医院的上诉辩称，商水县人民医院认可存在误诊，误诊就会误治，延误最佳治疗机会，商水县人民医院具有过错，应承担责任。请求驳回商水县人民医院的上诉。

二审查明的事实与原审查明的事实相同。

本院认为，商水县人民医院在为位亚光治疗过程中，由于医务人员的疏忽，没有尽到专业医疗技术人员的谨慎义务，致使误诊，存在过错，应承担相应法律责任。商水县人民医院关于其在治疗过程中没有过错、不应承担赔偿责任的上诉理由不能成立，本院不予支持。位亚光作为完全民事行为能力人，在患病后未及时到医疗条件、水平较好的医疗机构进行治疗，致使所患疾病不能及时得到准确、专业的治疗，延误了最佳治疗机会，对死亡结果的发生具有严重过错，应承担主要责任。位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某要求商水县人民医院承担全部赔偿责任的上诉理由部分成立，本院不予支持。原判赔偿责任划分合理，实体处理妥当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一项之规定，判决如下：

驳回上诉，维持原判。

二审案件受理费2000元，商水县人民医院负担1000元，位某某、位某某、郭某某、位二申、赵某负担1000元。

本判决为终审判决。

                                             审  判  长  张 群 阳

                                             审  判  员  张    杰

                                             代理审判员  季 禹 昌

                                             二Ｏ一三年五月六日

                                             书  记  员  肖  静