田付增与新华人寿保险股份有限公司南阳中心支公司、张炎胜为人身保险合同纠纷一案一审民事判决书

2016-07-08 20:02
田付增与新华人寿保险股份有限公司南阳中心支公司、张炎胜为人身保险合同纠纷一案一审民事判决书
提交日期:2013-08-06 18:21:07
河南省唐河县人民法院
民事判决书
(2013)唐民一初字第288号

原告田付增,男,汉族。

委托代理人李富强,唐河县张店镇法律服务所法律工作者。

被告新华人寿保险股份有限公司南阳中心支公司。

负责人吴文献,系该公司经理。                      

委托代理人杨万军,河南问鼎律师事务所律师。

委托代理人姚璐,系该公司员工。

被告张炎胜,男,汉族。

原告田付增与被告新华人寿保险股份有限公司南阳中心支公司(以下简称保险公司)、被告张炎胜为人身保险合同纠纷一案,本院审查受理后,依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告田付增的委托代理人李富强,被告新华人寿保险股份有限公司南阳中心支公司的委托代理人杨万军、姚璐,被告张炎胜均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称,2011年10月15日,原告在被告处投保吉祥如意险及附加重大疾病险,交款数额814元,投保人和受益人均属原告。2012年10月15日原告又按上年投保的时间和数额向被告按时交纳了保险金。同年10月17日原告妻子突发重病死亡,原告向被告索赔保险金产生争议,故诉至本院。

原告田付增为证实其主张,提供证据如下:(1)身份证复印件一份,以证实原告的身份;(2)保险合同一份,以证实原告与被告存在保险合同关系,并按规定交纳了费用;(3)存款存折一份,以证实2011年和2012年原告投保的交款时间及数额;(4)魏××户口页注销证明一份,以证实魏××已经死亡;(5)张店镇卫生院证明一份,以证实原告之妻魏××因病在张店镇卫生院未抢救已死亡。

被告保险公司辩称,原告要求保险公司赔付保险金又要求第二被告承担连带责任,系合同纠纷和侵权纠纷的重叠,应二者选一;原告要求赔付20000元的吉祥如意险和10000元的重大疾病险均不符合保险合同的约定;应驳回其请求。

被告张炎胜辩称,保险公司应当赔付,因为吉祥如意险在二年保险期内死亡原因属于32种重大疾病险,其与客户介绍的就是该情况。

被告保险公司为证实其主张,提供证据如下:死亡证明一份,以证实魏××于2012年10月18日死亡。

被告张炎胜未提交相关证据。

经庭审质证,原告对被告提交的证据无异议;被告保险公司对原告提供的证据(1),(2),(3),(4)均无异议,对证据(5)有异议,认为魏××于2012年10月18日死亡。被告张炎胜对原告提供的证据均无异议。                        

合议庭评议认为,对原、被告无异议的证据予以认定。原告提交的证据(5)因与国家机关出具的证明相违背,且又无其他证据印证,故不予认定。

案经审理查明,2011年10月14日,原告通过被告保险公司业务员张炎胜在该保险公司处投保吉祥如意A款两全保险(分红型)及附加08定期重大疾病保险,并签订了投保书。2011年10月15日原告向保险公司交付首期保险费共计814元,其中吉祥如意A款两全保险(分红型)保险费每年704元,基本保险金额10000元;附加08定期重大疾病保险保险费每年110元,保险金额10000元。被保险人为原告妻子魏××,投保人和受益人均属原告。2012年10月13日原告按照保险公司的投保要求,将920元钱存入保险公司指定账户(帐号605142107210202525)用以向保险公司交纳保险金。2012年10月18日原告妻子死亡,原告向被告保险公司主张吉祥如意A款两全保险(分红型)按投保一年后基本保险金额10000元的两倍赔偿,附加08定期重大疾病保险按保险金额10000元赔偿。因索赔保险金与保险公司产生争议,故请求保险公司与其业务员张炎胜连带承担保险金30000元。

本院认为,保险活动当事人行使权利,履行义务应当遵循诚实信用原则。原告于2011年10月14日向被告保险公司提交了投保单,并于2011年10月15日交纳了保险费,原告已履行了相应合同义务。被告保险公司接收了原告投保单并收取了保险费,原告又符合承保条件,且被告保险公司业务员张炎胜亦证实其向原告表示交纳完保险费合同就成立生效,因此被告保险公司就应当于2011年10月15日为保险合同生效日,按保险合同约定承担赔偿保险金的责任。依据原告与被告保险公司合同书第13页2.3.2款,“被保险人于本合同生效之日起一年后因疾病身故或身体全残,若身故或身体全残时被保险人处于18周岁保单生效对应日之后,本公司按基本保险金额与累积红利保险金额二者之和的二倍给付身故或身体全残保险金,本合同终止。”2012年10月18日原告妻子死亡,属于18周岁保单生效对应日之后,原告吉祥如意A款两全保险(分红型)基本保险金额10000元,累积红利保险金额无证据显示,故被告保险公司应当支付原告吉祥如意A款两全保险(分红型)保险金10000元×2倍=20000元,本院予以支持。原告无证据显示其妻魏××死于附加08定期重大疾病保险承保范围内疾病,故原告请求被告保险公司承担附加08定期重大疾病保险保险金额10000元的赔偿不符合保险合同约定,本院不予支持。被告张炎胜为被告保险公司的业务员,是保险公司工作人员,其行为后果应由被告保险公司承担,故原告请求被告张炎胜连带承担保险金30000元,本院不予支持。案经调解无效。根据《中华人民共和国民法通则》第四十三条,最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第四条、第二十一条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定,判决如下:

一、被告新华人寿保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决书生效之日起十日内赔偿原告田付增保险金20000元。

二、驳回原告其他诉讼请求。

如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费550元,由原告承担183元,被告保险公司承担367元。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院提交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于河南省南阳市中级人民法院。

                                             

                                             审  判  长    徐  磊

                                             代理审判员    张  阳

                                             人民陪审员    曲  正

                                             

                                             

                                             

                                             二○一三年六月十九日

                                             

                                        (兼)书  记  员    李向举



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