上诉人中国人寿保险股份有限公司夏邑支公司与被上诉人武学习保险合同纠纷一案

2016-07-11 12:44
上诉人中国人寿保险股份有限公司夏邑支公司与被上诉人武学习保险合同纠纷一案
提交日期:2013-10-15 14:50:58
河南省商丘市中级人民法院
民 事 判 决 书
(2013)商民二终字第115号

上诉人(原审被告)中国人寿保险股份有限公司夏邑支公司。住所地:夏邑县县府路东段。

负责人胡举,该公司经理。、

委托代理人韩洪宇,该公司员工。

委托代理人郭东亚,河南华豫律师事务所律师。

被上诉人(原审原告)武学习,男。

委托代理人苏雷涛、张文建(实习),河南言华律师事务所律师。

上诉人中国人寿保险股份有限公司夏邑支公司(以下简称人寿保险夏邑支公司)因与被上诉人武学习保险合同纠纷一案,被上诉人武学习于2012年4月19日向夏邑县人民法院提起上诉,请求依法判令人寿保险夏邑支公司赔偿武学习保险金60000元。夏邑县人民法院于2012年8月30日作出(2012)夏民初字第929号民事判决。上诉人人寿保险夏邑支公司不服原判,向本院提起上诉。本院于2013年3月7日立案受理后,依法组成合议庭,公开开庭审理了本案。上诉人人寿保险夏邑支公司的委托代理人郭东亚、韩洪宇,被上诉人武学习的委托代理人苏雷涛、张文建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原审法院查明:2010年3月12日,原告与被告签订《国寿综合意外伤害保险》,保费100元,其中险种名称为意外伤害,基本保额60000元,意外医疗,基本保额3000元。合同有效期限为1年,自2010年3月12日起至2011年3月11日止。2010年12月26日,原告乘坐其弟弟武二岭驾驶的汽车到江苏省苏州市,行至江苏省泗洪县境内时因避让车辆被碰伤。原告为此住院13天,花医疗费8600元。2011年5月5日经原、被告协商,就医疗费赔付问题达成协议,由被告在意外医疗3000元限额内赔付原告2461.24元,且已履行完毕。商丘栗诚法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定,鉴定结论为武学习的鼻部损伤为9级伤残。审理中,被告申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。2012年6月18日商丘京九法医临床司法鉴定所作出商京九司法鉴所(2012)临鉴字第56号司法鉴定书,鉴定结论为武学习鼻部损伤为9级伤残。因被告拒绝赔付,双方发生纠纷,原告诉至法院。

原审法院认为:原告与被告签订《国寿综合意外伤害保险》系双方的真实意思表示。依法签订的合同自成立时起即具有法律约束力,双方应按合同约定履行自己的义务,原告交纳了保费,履行了义务。在保险合同有效期限内原告发生意外伤害事故,构成9级伤残,被告依约应当在保险金60000元限额内向原告赔付保险金。结合被告已经自认赔偿原告意外医疗保险金2461.24元的事实,被告人寿保险夏邑支公司辩称原告所诉不真实,不符合法律规定,请求依法驳回原告诉请的观点不能成立,且被告也没有举出证据证明其免赔事由存在,对此观点该院不予认支持。原告为9级伤残,系非农业户口,依照河南省2011年度城镇居民人均可支配收入18194.80元计算,残疾赔偿金为18194.80元×20年×20%=72779.2元。故被告人寿保险夏邑支公司应在保险责任限额内赔付原告60000元。原审根据《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十四条之规定,判决:一、被告中国人寿保险股份有限公司夏邑支公司于判决生效之日起五日内赔付原告武学习保险金60000元;二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1300元,由被告中国人寿保险股份有限公司夏邑支公司负担。

上诉人中国人寿保险夏邑支公司不服一审判决,上诉称:被上诉人向原审提交的商丘栗诚法医临床司法鉴定所出具的鉴定书系被上诉人单方委托,形式不合法,商丘京九法医临床司法鉴定所出具的鉴定书不客观真实,该两份鉴定书不能作为认定案件事实的依据,原审对该两份鉴定书予以认定错误。请求撤销原判,改判支持上诉人的上诉请求。

被上诉人武学习答辩称:一审中,上诉人对被上诉人提交商丘栗诚法医临床司法鉴定所出具的鉴定书有异议,原审法院委托商丘京九法医临床司法鉴定所对被上诉人的伤情进行重新鉴定,该两份司法鉴定书形式合法,内容客观真实,原审对该两份司法鉴定书予以认定正确。要求驳回上诉,维持原判。

根据双方当事人的诉辩意见,本院归纳本案的争议焦点是:被上诉人提交和原审法院委托的两份司法鉴定结论能否作为认定案件事实的依据。双方当事人对上述争议焦点无异议,本院予以确认。

二审中,双方当事人均没有提供新的证据材料。

本院经审理查明的事实与原审法院认定的事实相同。

本院认为,在一审庭审时,被上诉人武学习向一审法院提交商丘栗诚法医临床司法鉴定所出具的伤残程度鉴定书一份,证明被上诉人武学习的损伤已达九级伤残。上诉人对该鉴定提出异议,要求对被上诉人武学习的伤情进行重新鉴定。原审法院在征得双方当事人的意见后,委托商丘京九法医临床司法鉴定所对被上诉人武学习的伤情进行重新鉴定。原审法院委托商丘京九法医临床司法鉴定所作出的司法鉴定书形式合法,内容客观真实,与本案有关联,且鉴定机构及鉴定人员均具备鉴定资质,鉴定结论与商丘栗诚法医临床司法鉴定所的鉴定结论相一致。该两份鉴定结论能够作为认定案件事实的依据,原审对该两份鉴定结论予以认定,判决上诉人承担赔偿责任正确。综上,原审判决认定事实清楚,证据充分,判处并无不当,上诉人的上诉理由不能成立,依法应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项之规定,判决如下:

驳回上诉,维持原判。

二审案件受理费1300元,由上诉人中国人寿保险股份有限公司夏邑支公司负担。

本判决为终审判决。

                                             审  判  长      刘一宇

                                             审  判  员      孙卫东

                                             审  判  员      刘卫星

                                             

                                             二〇一三年八月十日

                                             

                                             书  记  员      崔向坤



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