郑州运达造纸设备有限公司诉中国人民财产保险股份有限公司郑州市矿区支公司保险合同纠纷一案一审民事判决书

2016-07-11 03:57
郑州运达造纸设备有限公司诉中国人民财产保险股份有限公司郑州市矿区支公司保险合同纠纷一案一审民事判决书
提交日期:2013-09-18 18:38:42
河南省新密市人民法院
民事判决书
(2013)新密民一初字第894号

原告郑州运达造纸设备有限公司

委托代理人高建伟,河南京原律师事务所律师。

被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市矿区支公司

委托代理人陈轲,河南译达律师事务所律师。

原告郑州运达造纸设备有限公司诉被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市矿区支公司保险合同纠纷一案,本院受理后,依法组成合议庭公开开庭进行了审理,原告委托代理人高建伟、被告委托代理人陈轲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称,原告拥有一辆小货车,车号为豫AF4292号,2011年3月17日,原、被告双方签订保险合同,原告将豫AF4292号小货车向被告投保了机动车交通事故责任强制险和机动车第三者险等保险。2011年8月16日9时许,原告单位司机冯全治驾驶豫AF4292号小货车在原告车间内由西向东倒车时,与张北义发生事故,将张北义轧伤,经新郑市人民医院治疗后转郑州市骨科医院治疗,诊断为:1、骨盆骨折;2、腰与椎体右侧横突骨折并神经损伤。张北义在住院期间及出院后,原告支付张北义医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费等各项费用共计140692.93元,后原告又赔偿张北义误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计100000元。事故发生后,在原、被告双方履行保险合同期间,被告委托郑州唯实司法鉴定中心对张北义进行鉴定并出具了豫唯实司法鉴定中心[2012]临鉴字第68号伤残等级鉴定:张北义的伤残等级为9级、部分护理依赖。原告多次向被告要求履行保险合同,双方就保险赔款数额不能达成一致,故原告提起诉讼,请求依法判令被告履行保险合同给付原告保险赔款220000元;本案诉讼费用由被告承担。

被告辩称,该事故非交通事故,不属于交强险的赔偿范围,该事故未进行责任划分,因此其公司即使需要在商业三责险范围内进行赔偿也应该按照同等责任赔偿,原告的各项诉讼请求部分过高,原告并未向受害人全额进行赔付,因此对其未赔偿的部分无权向我公司主张。

经审理查明,2011年3月20日郑州运达造纸设备有限公司将其所有的豫AF4292号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市矿区支公司投保交强险和第三者责任险(责任限额为100000元)、车上人员责任险(司)、车上人员责任险(乘),交强险医疗费用赔偿限额为10000元,死亡伤残赔偿限额为110000元,财产损失赔偿限额为2000元,保险期限均为2011年3月20日0时起至2012年3月19日24时止。2011年8月16日9时许,原告单位司机冯全治驾驶豫AF4292号小货车在原告车间内由西向东倒车时,与张北义发生事故,将张北义轧伤,张北义被送往新郑市人民医院进行治疗,被诊断为:1、骨盆多发性粉碎性骨折;2、腰3-5椎体右侧横突骨折;3、腹部闭合伤,住院时间从2011年8月16日至2011年8月18日,共花费医疗费1869.16元。张北义于2011年8月18日被送往郑州市骨科医院治疗,住院时间从2011年8月18日至2012年3月7日,共花费医疗费105586.63元。河南唯实司法鉴定中心于2012年4月11日作出了豫唯实司鉴中心[2012]临鉴字第68号伤残等级鉴定书,鉴定意见为:张北义因车祸致骨盆骨折伤残等级为九级;康复治疗期间存在部分护理依赖,时限为2个月,人数1人。原告支付张北义医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用共计240692.93元。原告向被告要求履行保险合同,但被告未予履行,双方为此形成纠纷。

另查明,河南省上年度居民服务业和其他服务业工资25379元/年、河南省上年度城镇居民人均可支配收入20442.62元、河南省上年度制造业职工平均工资30215元。

本院认为,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的,对超出保险限额的部分,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。第三者责任保险属于责任保险,旨在保证第三人因意外事故遭受损害时,能够得到及时救济,根据第三者责任保险合同的约定,保险期限内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人依照保险合同的约定,对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。对于原告请求被告给付原告先行付给受害人赔偿款主张,被告应当按照合同约定予以给付,故对于原告的该请求本院予以支持。对于原告请求赔偿受害人张北义医疗费109248.23元医疗费的主张,有医疗费票据为证,本院予以支持;对于原告请求赔偿受害人张北义误工费的主张,误工费为30215元÷365天×204天=16887.3元;对于原告请求被告赔偿受害人张北义护理费的主张,因其未提供相关证据,应参照河南省居民服务和其他服务业平均收入确定护理人员的收入,住院期间护理费为25379元/年÷365天×204天=14184.4元,康复治疗期间护理费为25379元/年÷365天×60天=4171.9元;对于原告请求赔偿受害人张北义住院伙食补助费的主张,应当按每天30元,支持住院期间的费用,共计6120元;对于原告请求被告赔偿受害人张北义营养费的主张,应当按每天10元在住院期间予以计算,共计2040元;对于原告请求赔偿受害人张北义伤残赔偿金的主张,伤残赔偿金按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入计算20年的20﹪即为20442.62元/年×20年×20﹪=81770.48元;对于原告请求赔偿受害人张北义交通费500元,数额过高,结合本案的实际情况,应当酌定为200元;对于原告请求赔偿受害人张北义精神损害抚慰金10000元,因原告请求的数额过高,结合本案的实际情况,应以赔偿精神损害抚慰金2000元为宜。综上,本院确定受害人张北义的各项费用共计236622.3元。据此被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市矿区支公司应当在交强险医疗费用限额范围内赔偿受害人张北义医疗费10000元,在交强险死亡伤残限额范围内赔偿受害人张北义伤残赔偿金110000元。超过交强险部分的,被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市矿区支公司在商业三责险保险金限额内赔偿受害人张北义100000元。原告已经支付受害人张北义各项费用共计240692.93元,故被告应当按照保险合同的约定向原告支付220000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定,判决如下:

被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市矿区支公司给付原告郑州运达造纸设备有限公司220000元,于本判决生效后十日内履行完毕。                                                  

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费4600元,由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市矿区支公司承担。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于河南省郑州市中级人民法院。

                                             审 判 长 肖均锋

                                             审 判 员 陈洪之

                                             审 判 员 杨树安

                                             

                                           二O一三年九月五日

                                             

                                             书记员  常新霞



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