周明进、张金菊诉郑州大学第三附属医院医疗损害赔偿纠纷一案

原告周明进，男，汉族，1971年生，。

原告张金菊，女，汉族，1972年生。

二原告共同委托代理人刘予龙。

被告郑州大学第三附属医院，住所地，河南省郑州市二七区康复前街7号。

法定代表人张展，该院院长。

委托代理人张国芳。

委托代理人郭亮。

原告周明进、张金菊诉郑州大学第三附属医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2011年4月25日作出（2007）二七民一初字第1825号民事判决书，被告郑大三附院不服，上诉至郑州市中级人民法院，该院于2011年11月18日作出（2011）郑民二终字第1395号民事裁定书，以“原审判决认定事实不清，证据不足”为由将此案发回重审。本院依法另行组成合议庭，于2013年5月30日公开开庭审理了此案。原告周明进、张金菊及其共同委托代理人刘予龙，被告郑大三附院的委托代理人张国芳、郭亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

原告诉称，二原告之子周湧林2005年2月3日生， 2005年9月10日，周湧林感染轻微毛支肺炎入住被告郑大三附院治疗，2005年9月17日痊愈出院。2005年9月20日，周湧林再次入住被告医院治疗，准备做心脏纠治术，经被告对周湧林体检除其患有复杂先天性心脏病外，其余一切发育正常。2005年9月23日上午，被告诊断周湧林为先天性心脏病-永存动脉干，下午周湧林咳嗽、发热，被告诊断为毛细支气管肺炎，并给周湧林服用一系列药物后，周湧林一直没有退烧直至2005年9月27日，被告才诊断出周湧林发热原因为院内真菌感染，引致毛支肺炎复染。2005年9月29日，在周湧林毛支肺炎未治愈的情况下，被告执意要为周湧林进行心脏病手术，2005年9月30日下午，被告为周湧林进行了手术，术后周湧林肺炎更加严重，一直依靠辅助呼吸机。2005年10月25日被告告诉二原告周湧林胸腺缺如，需要做左胸腺移植手术。2005年10元29日，被告告知二原告经CT检查，周湧林弥漫性脑萎缩，肺部左小舌叶炎症。2005年10月31日下午，被告告诉二原告周湧林在使用辅助呼吸机的情况下，出现心脏骤停，二原告要求被告明确告知原因，但被告至今未给予解释，直至2005年11月7日周湧林才完全撤出呼吸机。2005年11月25日至2005年12月8日，周湧林病情多次反复，出现嘴歪，脖子后仰，呈阵发性抽搐。2006年5月11日，二原告探视时发现周湧林头部右侧前额顶部有一直径4厘米圆形伤口，原告要求治疗，被告一直对该外伤未做任何处理，2006年6月1日，二原告将周湧林在郑州市中心医院进行CT检查，结果为周湧林有胸腺。2006年6月4日，周湧林抢救无效死亡，被告医务人员的种种失职行为致使周湧林死亡，故诉至本院。请求：被告赔偿原告尸检费、交通费、丧葬费、医疗费、死亡赔偿金、精神抚慰金共计598 301.62元；2、本案诉讼费由被告承担。

原告提交的证据有：第一组：尸体解剖病理鉴定书一份；第二组：2006年5月23日，郑大三附院医政办公室出具的证明一份；第三组：2006年5月25日，郑大三附院医政办公室出具的出院告知通知书一份；第四组：2006年8月8日，郑州市二七区卫生局通知一份，第五组证据：交通费、尸检费、复印费、诊疗费票据三十六页；第六组：郑州雪中王皮业服饰有限公司证明一份、个体工商户营业执照复印件三份、证人马义香、崔忠证言各一份；第七组：出生医学证明一份。

被告辩称，1、被告无过错，是严格按照规定治疗，原告之子死亡与被告治疗无法律上的因果关系；2、原告没有尽到法定监护人的职责，加速其子死亡；3、原告至今还欠被告31 949.01元医疗费，也证明了原告没有尽到监护责任。

被告郑大一附院提供的证据有：一、2005年9月20日至2006年5月10日患者住院病历一套；二、尸体解剖书一份；三、患者死亡治疗经过证明一份，抢救病历一份，照片六张；四、医疗费单据一份。

经庭审质证，本院对原、被告的证据认证如下：被告对原告提供的第一组、第二组、第三组、第七组证据的真实性均无异议，本院予以采信，对于原告提交的第四组证据，被告认为系复印件，本院认为该证据系原审被告提供的证据，本院予以采信；对于原告提交的第五组证据，被告对医疗费票据、外购药品发票、尸检费票据无异议，本院予以采信，对于复印费、交通费票据，被告有异议，本院结合案情酌定；对于原告提供的第六组证据，被告有异议，本院认为该组证据能够相互印证，本院予以采信。原告对被告提交的证据一、二、四的真实性无异议，本院予以采信；对于被告提供的证据三，原告有异议，本院认为治疗经过证明系被告陈述，不属于证据范围，不予采信，对于病历续页及照片，本院认为客观真实，予以采信。

经审理查明，患儿周湧林，2005年2月3日生，系原告周明进、张金菊之子。2005年9月20日，患儿周湧林以心脏杂音伴口唇青紫7月为主诉入住被告郑大三附院治疗，经诊断为：永存动脉干、房间隔缺损、室间隔缺损、肺高压。2005年9月30日，被告郑大三附院对患儿周湧林进行了手术治疗，术后治疗效果不理想，双方产生纠纷，原告认为被告未尽义务，患儿病情未好转，拒绝办理出院手续。2006年5月10日下午6时许，二原告将患儿周湧林抱至医政办办公桌上后离去。期间，原告以被告对患儿不积极治疗为由将患儿抱至门口向众人指控被告对患儿不尽治疗义务。自2006年5月10起，原告未再向被告交纳医疗费。2006年6月4日，周湧林病情恶化，被告对其抢救无效死亡。被告未提供2006年5月10日以后患儿住院期间病历。2006年6月9日，双方一致同意通过郑州市二七区卫生局委托郑州市医疗事故争议尸体解剖病理鉴定中心对周湧林的尸体进行病理解剖，结果为：1、全心衰；2、胸腺缺如、3、肺水肿。原告认为被告的医疗行为存在过错，造成了患儿死亡的损害结果，要求被告赔偿，双方不能协商一致，原告诉至本院，要求被告赔偿其各项损失598 301.62元并由被告承担本案诉讼费用。

本案审理过程中，被告申请对其医疗行为是否有过错、与原告的损害结果之间是否存在因果关系及参与度进行医疗事故技术鉴定，本院依法委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心进行鉴定，后该所以“由于鉴定材料所限，难以满足委托”为由予以退卷。庭审中，被告郑大三附院再次提出鉴定申请，原告以被告不提交完整病历，无法鉴定为由，坚决不同意再次鉴定。

另查明，2005年9月20日至2006年6月4日患儿周湧林在被告处治疗期间二原告共支付医药费75 438.74元、院外购药花费379元、押金13 626.24元。二原告至今尚有32 595.06元医疗费未向被告缴纳。本案在审理过程中，原告不再要求被告向其退还押金，被告不再要求原告向其缴纳拖欠医疗费用。

本院认为，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。本案中，患儿周湧林于2005年9月20 日入住被告处治疗，2006年6月4日在被告处死亡。被告未能提供2006年5月10日至患儿周湧林死亡期间的病历，不能证明被告已尽救治义务，被告辩称患儿父母自行将患儿从病房抱走，按自动出院处理，无法律依据，应当承担相应的法律责任。二原告作为患儿周湧林的法定监护人，未尽监护义务，在与被告发生纠纷后，在患儿病情没有根本好转情况下，置患儿病重于不顾，将周湧林丢置被告医政办公室离去。在患儿病情危重情况下，二原告又多次将患儿从重症监护室抱出向公众表达诉求，且在与院方发生纠纷后拒不缴纳住院费，存在一定过错，亦应承担相应的责任。考虑到患儿周湧林本身患有先天性心脏病且胸腺缺如，属疑难病症，本院酌定被告郑大三附院承担50%的赔偿责任。原告各项损失计算如下：医疗费75 817.74元；尸检费4500元；原告要求死亡赔偿金342 340元、丧葬费14 918.50元，不违反法律的规定，本院予以支持；交通费本院酌定1000元，原告主张的精神抚慰金150 000元过高，结合本案案情，本院酌定为30 000元；原告的其他诉讼请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第三十五条，国务院《医疗事故处理条例》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，经本院审判委员会研究决定，判决如下：

一、被告郑州大学第三附属医院赔偿原告周明进、张金菊医疗费75 817.74元，丧葬费14 918.50元，死亡赔偿金342 340元，尸检费4500元，交通费1000元的50%，即219 288.12元，精神损害抚慰金30 000元，以上共计249 288.12元；

二、驳回原告周明进、张金菊的其他诉讼请求。

上述第一项于判决生效之日起十日内履行完毕，逾期履行，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费5500元，由原告周明进、张金菊负担2750元，被告郑州大学第三附属医院负担2750元。

如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状一式十二份，上诉于河南省郑州市中级人民法院。并按期预交上诉费，否则按自动撤回上诉处理。

                                             审  判  长    李留聚

                                             审  判  员    李  杰

                                             人民陪审员    张伟丽

                                             二〇一三年八月七日

                                             书  记  员    杨润峰