中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司与刘银东保险合同纠纷一案二审民事判决书

上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司。

代表人王正国，总经理。

委托代理人冯国庆，男，1974年11月2日出生。

被上诉人（原审原告）刘银东，男，1965年10月10日出生。

委托代理人王常穆，叶县“148”法律服务所法律工作者。

上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称太平洋财险平顶山中心支公司）因与被上诉人刘银东保险合同纠纷一案，不服平顶山市新华区人民法院(2012)新民初字第 1102号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理了本案。上诉人太平洋财险平顶山中心支公司的委托代理人冯国庆，被上诉人刘银东的委托代理人王常穆到庭参加诉讼。现已审理终结。

原审法院查明，2010年9月12日21时50分,常现超驾驶豫DT3028号轿车，沿平顶山市建设路由西向东行驶至体育路交叉口时，撞住由北向南走人行横道横过建设路的彭永立，造成彭永立受伤，豫DT3028号轿车损坏。该事故经平顶山市公安交警大队新华大队平公（交）认字[2010]第201号道路交通事故认定书认定，常现超负此次事故的全部责任，彭永立无责任。经查，豫DT3028号车系刘银东出资购买，常现超为其雇佣司机，该车登记车主为平顶山市中兴路公交出租车队。该车在太平洋财险平顶山中心支公司投保有机动车交通事故责任强制险和第三者商业责任险，保险限额分别为122000元和100000元。

事故发生后，在受害人治疗期间，刘银东垫付了医疗费37000元，因其他赔偿事项协商无果。受害人于2011年以刘银东、平顶山市中兴路公交出租车队、太平洋财险平顶山中心支公司为被告向本院提起诉讼，该案最终以平顶山市中级人民法院（2012）平民终字第55号民事判决书确定，太平洋财险平顶山中心支公司在机动车交通事故强制险限额内直接赔付受害人122000元，在第三者商业责任保险限额内直接赔付受害人80%即62660.88元，刘银东赔偿受害人20%即15665.48元。刘银东先期所垫付的37000元医疗费，因受害人在起诉时已将这部分予以扣除，故对刘银东的该项反诉请求不予支持。现刘银东就该部分费用提起本案诉讼。

另查明，在平顶山市中兴路公交出租车队与太平洋财险平顶山中心支公司所签订的豫DT3028出租车《公路客运承运人责任保险保险单》中，是否投保不计免赔特约条款一栏，载明：否。在投保人声明一栏载明：本投保人对保险条款中各项内容尤其是责任免除、免赔规则，投保人被保险人义务等均已理解，并同意遵守。

原审法院认为，刘银东所有的豫DT3028号肇事车在太平洋财险平顶山中心支公司投保有机动车交通事故责任强制险和第三者商业责任险，双方已经形成保险合同关系，投保车辆在保险期间内，发生交通事故，给他人造成损害，太平洋财险平顶山中心支公司作为保险人，应当按照法律规定和合同约定对相关费用予以理赔。结合本案案情，车主刘银东先期支付受害人医疗费37000元，其要求太平洋财险平顶山中心支公司按该数额的80%承担29600元的赔付责任，符合当事人间关于第三者商业险中未投保不计免赔险种情况下的合同约定，本院依法应予以支持。根据《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十四条之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效之日起十日内在豫DT3028号轿车投保的第三者商业责任保险限额内赔付刘银东29600元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、案件受理费540元，由中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担。

太平洋财险平顶山中心支公司上诉称，1、本案为保险合同纠纷，应以保险合同中约定的保险金额、保险合同条款为基础判决。本案交强险已足额赔付（赔付金额为122000元），商业三责险保险金额10万元，因刘银东在事故中承担全部责任，根据保险条款规定免赔率为20%，我公司最高赔偿金额为8万元。平顶山市中级人民法院（2012）平民终字第55号民事判决已判决我公司在商业三责险中赔付事故受害人彭永立62660.88元，则我公司赔付刘银东的赔偿款为100000×80%－62660.88＝17339.12元。原审法院无视我公司的最高赔偿限额和已陪金额，对刘银东垫付的医药费37000元按80%赔付，多赔付12260.88元。2、刘银东无理要求我公司承担三责险限额造成的纠纷，应承担诉讼费用。请求撤销原判，一、二审诉讼费由刘银东负担。

被上诉人刘银东辩称，1、刘银东车辆保险总额为222000元，该次事故中直接赔偿给受害人184660.88元，还余37339.12元。2、刘银东为此次事故垫付37000元，根据保险公司的约定，应赔付80%，因此，保险公司还应赔偿29600元，这个计算方式是正确的，也没有超出保险总额。3、太平洋财险平顶山中心支公司先从第三责任险扣除20000元，这个方式不正确，因为保险合同约定是10万而不是8万元，综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。

二审查明的事实与原审认定的事实相一致。

本院认为，豫DT3028 号轿车投有三责险，没有投保不计免赔险。因刘银东在事故中承担全部责任，太平洋财险平顶山中心支公司应按80%的赔偿率进行理赔。豫DT3028 号轿车投保的商业三责险保险金额10万元，根据保险条款约定的20%的免赔率，太平洋财险平顶山中心支公司最高赔偿金额应为8万元。因本院（2012）平民终字第55号民事判决已判决太平洋财险平顶山中心支公司在商业三责险中赔付事故受害人彭永立62660.88元。因此，太平洋财险平顶山中心支公司赔付刘银东的赔偿数额为（100000×80%－62660.88）17339.12元。故太平洋财险平顶山中心支公司的上诉请求成立，本院予以支持。原审判决事实清楚，但赔偿数额计算有误，应予变更。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：

变更平顶山市新华区人民法院(2012)新民初字第 1102号民事判决“一、中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效之日起十日内在豫DT3028 号轿车投保的第三者商业险保险限额内赔付刘银东29600元。”为：中国太平洋财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于本判决生效之日起十日内在豫DT3028 号轿车投保的第三者商业险保险限额内赔付刘银东17339.12元。

一审案件受理费540元，由刘银东负担307元，太平洋财险平顶山中心支公司负担233元。二审案件受理费107元，刘银东负担。

本判决为终审判决。

                                             审  判  长  陈 亚 超

                                             审  判  员  李 新 保

                                             审  判  员  尚 少 辉

                                             二〇一三年七月十日

                                             书  记  员  卫    娜

附：法律条文

《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项“（二）原审判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；”