原告刘XX。
原告刘XX。
原告刘XX，男。
被告贵阳市第六人民医院，地址贵阳市二戈寨富源南路42号。
原告袁XX、刘XX、刘XX、刘XX诉被告贵阳市第六人民医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2013年11月21日立案受理。依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告袁XX及委托代理人袁谭，原告刘XX、刘XX、刘XX的法定代理人袁XX，被告第六人民医院委托代理人谌利军、徐剑春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告袁XX、刘XX、刘XX、刘XX诉称：原告袁XX系刘XX妻子，原告刘XX、刘XX、刘XX系刘XX子女。2013年6月23日，患者刘XX因“左前胸痛”到被告处就诊，并在门诊医生的指导下进行了有关医学检查，之后门诊医生向患者刘XX开具诊疗处方，并按照处方内容欲对患者刘XX进行为期3日的输液治疗，当日患者刘XX输完液回家后于12点20分突发死亡。刘XX死亡后，贵阳医学院法医司法鉴定中心对刘XX的死亡原因进行鉴定，鉴定意见为：“刘XX系冠心病，右冠状动脉畸形和高血压性心脏病至慢性心衰，最终急性发作致严重心律失常、心跳骤停而死亡，属病理性死亡。”原告认为刘XX的死亡系在被告处急诊过程中，被告医务人员针对患者的诊疗行为不符合相应的诊疗规范，同时未尽到相应的诊疗义务导致。同时贵阳医学院法医司法鉴定中心亦对该次诊疗进行了过错鉴定，认为被告的诊疗行为与患者的死亡有20%-30%的因果关系。故原告诉请：一、被告赔偿原告下列损失的30%：1、死亡赔偿金413340元，2、被抚养人生活费150731.57元，3、丧葬费21407.5元，4、交通费、住宿费、误工费等5000元，5 精神损害抚慰金10000元，共计600479元，30%即为180143元。
原告为证明其主张，向本院提交了如下证据：
1、刘XX2013年6月23日到被告处看病的门诊病历：证明双方存在医疗服务合同关系。
2、死亡和火化证明：证明刘XX死亡的事实。
3、死亡原因鉴定意见书：证明刘XX的死亡原因。
4、医疗过错鉴定意见书：证明被告的诊疗行为有过错，且该过程与患者死亡有因果关系。
5、刘XX居住证及村委会、派出所出具的居住证明：证明刘XX死亡前在贵阳市南明区居住满一年。
6、刘XX、刘XX的转学联系表、刘XX的儿童接种证明：证明在刘XX死亡前，刘XX、刘XX、刘XX一直随刘XX生活在贵阳市南明区满一年。
7、鉴定费票据：证明原告为医疗过错鉴定所垫付费费用。
被告第六人民医院辩称：患者刘XX到医院后，医院已对刘XX心脏进行了检查，但是刘XX当时并未表现出该病症，医院已尽到诊疗义务，系患者当时身体的表象和诊断不支持其患有死亡原因中的病症，故医院不应承担赔偿责任。被抚养人属农村户口，其不应以城镇标准补偿。
被告证明其主张，向本院提交了如下证据：
1、心脏性猝死资料一份，证明心脏性猝死在医学上是很难判断的。
根据上述证据及庭审查明，本院确认以下事实：
原告袁XX系患者刘XX妻子，刘XX、刘XX、刘XX系刘XX子女。2013年6月23日，刘XX因“左前胸痛”到被告贵阳市第六人民医院就诊，被告门诊部医生根据刘XX陈述，建议刘XX到医院内科就诊，医院内科进行检查后，初步排除内科疾病，内科医生又建议刘XX到外科就诊。外科医生给刘XX进行检查后，开具了为刘XX进行为期3日的输液治疗的诊疗处方。当日输完液，刘XX于11时50分离开医院。当日12时15分，被告急救科接到急救电话，出诊到刘XX住处时，刘XX已于12时20分死亡。刘XX死亡后，贵阳市公安局南明卫生局委托贵阳医学院法医司法鉴定中心对刘XX的死亡原因进行鉴定，鉴定意见为：“刘XX系冠心病、左冠壮动脉畸形和高血压性心脏病致慢性心衰，最终急性发作致严重心律失常/心跳骤停而死亡，属病理性死亡。”根据上述鉴定意见，原告等人认为被告在诊疗行为存在过错，遂起诉来院提出如前诉请。另原告起诉来院后申请对：“1、被告诊疗行为是否存在过错；2、若存在过错行为与刘XX的死亡是否存在因果关系；3、若有因果关系，过错有多大。”等3项进行鉴定，本院委托贵阳医学院法医司法鉴定自行对上述申请事项进行了鉴定，贵阳医学院法医司法鉴定中心作出﹝2013﹞临鉴字第5318号《鉴定意见书》，其鉴定意见为：“1.贵阳市第六人民医院在对刘XX治疗过程中，存在病历书写不规范，体格检查不仔细，未估计到病情的严重性，导致死者失去抢救机会至不足。2.贵阳市第六人民医院在对刘XX的诊疗过程中存在的不足与刘XX的死亡有一定因果关系，参与度约20%～30%。”
本院认为，患者刘XX到被告处就诊，双方形成医疗服务合同关系。医院作为从事医疗服务的特殊行业机构，其不但应以救死扶伤、防病治病为宗旨，还应遵循相关法律、法规的规定。本案中，患者刘XX到被告处诊疗，被告应当尽到相应的义务，但根据﹝2013﹞临鉴字第5318号《鉴定意见书》的意见，被告的诊疗行为存在不足，该不足与刘XX的死亡有一定因果关系，参与度约20%～30%，依照《侵权责任法》第五十七条：“义务人员在诊疗过程中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，照成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”之规定，被告应当对刘XX的死亡承担责任，其责任比例酌情确定为25%，原告等人诉请被告承担30%的责任，超出部分不予支持。原告诉请被告赔偿的损失包括：死亡赔偿金413340元（贵州省2013年度城镇居民人均收入20667元/年×20年=413340元）、被抚养人生活费150731.57元（长女年满10周岁，需抚养年限为8年，次女年满9周岁，需抚养年限为9年，长子年满5周岁，需抚养年限为13年，其三个子女共同需要抚养的年限为8年，次女与长子共同需要抚养的年限为1年，长子个人需要抚养的年限为4年，个人需抚养的年限4年÷2=2年，被抚养人需抚养年限综合计算为11年，贵州省2013年度城镇居民人均消费水平13702.87元/年×11年=150731.57元）、丧葬费21407.5元（贵州省2013年度在岗职工月平均工资3567.92元/月×6个月=21407.5元）、交通费、住宿等费用原告等人主张5000元，但其并未提交证据证明，本院酌情确定1000元，上述共计586479.07元，25%即为146619.77元。原告等人诉请被告赔偿精神损害抚慰金10000元，被告不同意，根据本案案情，本院酌情判令被告赔偿5000元，超出部分不予支持。被告主张其已尽到注意义务，该主张与贵阳医学院法医司法鉴定中心﹝2013﹞临鉴字第5318号《鉴定意见书》的意见不相符，被告并未对该鉴定意见提出异议，亦未提交其他证据佐证其主张，故对被告该辩称不予采纳。被告辩称被抚养人属农村户口，其提交的证据不能证明其生活在城镇，该主张与原告等人提交的证据不符，不予采纳。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十九条、第二十一条之规定，判决如下：
一、被告贵阳市第六人民医院在本判决生效后十日内支付原告袁XX、刘XX、刘XX、刘XX损失共计146619.77元。
二、被告贵阳市第六人民医院在本判决生效后十日内支付原告袁XX、刘XX、刘XX、刘XX精神损害抚慰金共计5000元。
三、驳回原告袁XX、刘XX、刘XX、刘XX对本案的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。
案件受理费2300元、鉴定费7100元，由被告贵阳市第六人民医院承担。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。
审判长 谭 晖
审判员 黄小春
审判员 何 帆
二0一四年十月十一日
书记员 刘继容
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